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    包膜金属支架与非包膜金属支架治疗消化道恶性梗阻疗效对比分析


        作者:第四军医大学西京消化医院胃肠科 杨志平 吴琼 郭学刚 等
        来源:2012CCDD


        结束 自膨胀金属支架(self-expandable metal stent, SEMS)广泛应用于消化道恶性梗阻的姑息治疗。通过对现有临床证据的元分析,本研究是在对现有临床证据进行元分析的基础上进行的,两种薄膜涂层与非薄膜涂层的比较SEMSGIS的临床疗效。
     
    方式 永乐国际平台在PubMed和Cochrane上述两种支架在图书馆检索中的评价与比较的临床研究。主要观察点为支架通畅率和患者生存率,二次观测结果包括技术成功率、临床成功率、支架内肿瘤生长、肿瘤支架的体外生长及支架置换率。采用随机效应模型进行元分析.,根据消化道的不同部位(食道、胃十二指肠、胆管、结直肠)子群分析。
     
    结果 总之,永乐国际平台包括11项目研究(8项目随机对照试验、3前瞻性队列研究)总数 1376命名病人(薄膜覆盖组684,无涂层组692)。薄膜涂层SEMS和非薄膜涂层SEMS技术成功率(97.5% vs 99.5%,RR=0.99,95% CI 0.98-1.01)、临床成功率(96.8% vs 94.9%,RR=1.01,95% CI 0.98-1.05)、支架通畅率(HR=0.81,95% CI 0.53-1.23)以及病人的存活率(HR=0.99,95% CI 0.80-1.24)治疗效果在方面相当。非影印电影SEMS更容易发生支架内肿瘤生长(3.3% vs 18.7%,RR=0.20,95% CI 0.10-0.39),上面盖着胶卷SEMS支架位移较高(10.1% vs 1.1%,RR=5.50,95% CI 2.73-11.08)支架外的肿瘤生长(6.4% vs 2.7%,RR=2.10,95% CI 1.22-3.62)风险。亚组分析结果与总体趋势基本一致。
     
      结论 薄膜涂层和非薄膜涂层SEMS对消化道恶性梗阻的姑息治疗是安全有效的,这两种支持方式各有优缺点
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